Le betta macrostoma demande une lumière tamisée et un aquarium bien planté. On privilégiera donc des plantes à tige haute ou flottantes. Les Nymphaea, Cryptocoryne, Salvinia, Lemna minor,… sont donc un bon choix. Il appréciera aussi le bois flotté pour les refuges que cela peut créer, mais des petits pots en argile, des tuyaux en plastique peuvent également être utilisés.
L'ajout de litière de feuilles séchées offre une couverture supplémentaire et permet la croissance de colonies de micro-organismes au fur et à mesure de la décomposition. Ceux-ci peuvent constituer une source de nourriture secondaire précieuse pour les alevins, tandis que les tanins et matières humiques libérés par les feuilles en décomposition sont considérés comme bénéfiques.
Comme la plupart des betta, il habite naturellement dans des environnements lentiques, il convient d’éviter d'avoir un brassage important. Un filtre exhausteur sera un bon choix. L'aquarium doit être bien fermé. En effet il nécessite un accès occasionnel à la couche d'air humide qui se formera au-dessus de la surface de l'eau et est un excellent sauteur.
Il est recommandé de le maintenir en aquarium spécifique, bien u'il puisse vivre en compagnie de certains petits cyprinidés et loches calmes. Dans ce cas, il est préférable de très bien se renseigner avant.
Il est préférable de le maintenir en couple, bien qu'on puisse le maintenir un groupe temporairement afin que les poissons puissent choisir leurs propres partenaires. L'aquarium doit alors être plus grand et offrir de nombreuses cachettes. En effet, les mâles ont tendance à se battre sans arrêt lorsqu'ils sont maintenus ensemble et même les femmes se querelleront jusqu'à ce qu'une hiérarchie s'établisse. Cette situation nécessite une certaine maîtrise et une surveillance importante afin d'éviter les accidents.
Disponibilité commerciale : Très rare